18. heti magzati genetikai ultrahangszűrés: a második nagy szervi áttekintés
A 18–19. terhességi héten végzett genetikai ultrahang a várandósgondozás második nagy szűrővizsgálata. Ekkor a magzat már elég fejlett a részletes szervi áttekintéshez: megítélhető az anatómia, a növekedés üteme, a magzatvíz mennyisége, valamint a méhlepény állapota és elhelyezkedése. A vizsgálat célja a szervi rendellenességek és a genetikai eltérésekre utaló ultrahangjelek korai felismerése.
Mikor történik a vizsgálat?
- Időablak: betöltött 18–20. hét (sok helyen „20 hetes UH”-ként is említik).
- Optimális időpont: legalább a 18. hét végétől a 20. hét végéig.
- A vizsgálatot célszerű időben lefoglalni (az első genetikai UH után), mert intézményekben több hetes előjegyzés lehet.
Mit vizsgálunk részletesen?
1) Magzati anatómia és fejlődés
- Központi idegrendszer, agykamrák, gerinc több síkban
- Szív: elhelyezkedés, méret, négyüreg‑kép, kiáramlási pályák
- Mellkas, tüdők, rekesz, hasfal épsége
- Hasüregi szervek: gyomor, belek, máj, vesék, húgyhólyag telődése
- Végtagok: mind a négy végtag három szegmentuma
- Nemi szervek: igény szerint a baba neme is megállapítható (ha látható)
2) Növekedés és biometriák
- BPD (kétpárhuzamos átmérő), HC (fejkörfogat)
- AC (haskörfogat), FL (combcsont hossza)
- Az értékek a terhességi korral összevetve segítenek a fejlődés megítélésében.
3) Méhlepény, magzatvíz, méhnyak
- Méhlepény helyzete és érettsége, magzatvíz mennyisége
- Méhszáj/méhnyak hossza (20–22. héten hüvelyi UH‑val): a koraszülési kockázat szűrésében hasznos.
Hogyan zajlik a vizsgálat?
- Alapesetben hasi ultrahanggal, szükség esetén kiegészítő hüvelyi vizsgálattal.
- Zselé felvitele után a vizsgálófejjel több síkban áttekintjük a magzatot; korszerű rendelőkben monitoron követhető a folyamat.
- Javasolt, hogy a leendő apa is elkísérje – ez jelentős élmény és együttlátás.
Ki végzi, milyen protokoll szerint?
Intézetünkben a vizsgálatot akkreditált szonográfusok végzik, MSZNUT hazai protokoll alapján, kiegészítve az ISUOG és az FMF ajánlásaival. Az elérhető legújabb készülékparkunk a részletes szűrés és szükség esetén a diagnosztikus célú áttekintés magas színvonalát biztosítja. Minden vizsgáló kiterjesztett protokoll szerint dolgozik.
Rövidítés‑kalauz a leleten
- BPD – koponya harántátmérő
- HC – fejkörfogat
- AC – haskörfogat
- FL – combcsont hossza
Átlagos biometrai értékek (tájékoztató jelleggel)
- hét körül:
- BPD ~ 39 mm (±5)
- HC ~ 138 mm (±15)
- AC ~ 112 mm (±15)
- FL ~ 24 mm (±4)
- hét körül:
- BPD ~ 42 mm (±4)
- HC ~ 151 mm (±20)
- AC ~ 125 mm (±15)
- FL ~ 26 mm (±5)
Kisebb eltérések természetesek; ha a lelet indokolja, a szakorvos részletesen tájékoztat a teendőkről.
Mi történik eltérés esetén?
- A lelet függvényében sor kerülhet kontroll ultrahangra (akár néhány napon belül).
- Javasolható genetikai tanácsadás, illetve kockázatmentes magzati DNS‑teszt (NIPT) anyai vérből.
- Indokolt esetben diagnosztikus invazív vizsgálat (CVS/amnio) merülhet fel – erről a genetikai tanácsadáson egyeztetünk.
Gyakori kérdések
Megtudhatják‑e a baba nemét?
A legtöbb esetben igen – amennyiben látható. Ha meglepetést szeretnének, kérjük, előre jelezze, hogy ne közöljük.
Kell beutaló?
Állami ellátásban a beutalót a szülész‑nőgyógyász vagy a háziorvos állítja ki és az illetékes intézménybe irányít. Magánrendelésen beutaló nélkül fogadjuk.
Fáj‑e a vizsgálat?
Nem, a vizsgálat fájdalommentes és ártalmatlan; tetszőleges alkalommal ismételhető.
Lényeg röviden
- A 18–20. heti genetikai ultrahang a várandósgondozás kulcsvizsgálata: részletes szervi szűrés, növekedés‑ellenőrzés, méhlepény és magzatvíz értékelése.
- Optimális időzítés: a 18. hét vége – 20. hét vége.
- Lelet rövidítések: BPD, HC, AC, FL – tájékoztató tartományokkal.
- Eltérés esetén: kontroll, NIPT, genetikai tanácsadás, szükség esetén diagnosztika.
- A vizsgálatot FMF‑akkreditált szakemberek, MSZNUT/ISUOG/FM F ajánlások alapján, korszerű készülékeken végzik.