Prosztatagyulladás (prostatitis) – Tünetek, okok, kivizsgálás és kezelés
Szakterületek / Urológia / Prosztata betegségek és szűrés / Prosztatagyulladás
Mi az a prosztatagyulladás?
A prosztatagyulladás (prosztatitisz) a dülmirigy gyulladásos állapota.
A prosztata:
- a húgyhólyag alatt helyezkedik el,
- körbeöleli a húgycsövet,
- váladéka az ondó része, a spermiumok életkörülményeit biztosítja.
A prosztatagyulladás lehet hirtelen fellépő, heves tünetekkel járó akut kórkép, de krónikussá is válhat, jelentősen rontva az életminőséget.
Foglaljon időpontot urulógushoz a Magnus Medical magánrendelőbe!
A prosztatagyulladás fő típusai
Akut bakteriális prosztatitisz
- hirtelen kezdet,
- magas láz, hidegrázás,
- erős fájdalom és vizelési panaszok,
- sürgős orvosi ellátást igényel, kezeletlenül szepszishez vezethet.
Krónikus bakteriális prosztatitisz
- elhúzódó, visszatérő panaszok,
- tartós fertőzés a prosztatában,
- időnként fellángolásokkal.
Krónikus nem bakteriális prosztatitisz / CP/CPPS
(Chronic pelvic pain syndrome – krónikus kismedencei fájdalom szindróma)
- kórokozó gyakran nem igazolható,
- a kismedencei fájdalom, izomfeszülés dominál,
- stressz, idegi és izomeredetű tényezők is szerepet játszhatnak.
Tünetmentes prosztatagyulladás
- panasz nincs,
- labor- vagy képalkotó vizsgálat, esetleg szövettan során derül ki.
Okok és hajlamosító tényezők
Bakteriális eredet
- leggyakrabban húgycső felől felszálló fertőzés,
- gyakoribb kórokozók: E. coli, Klebsiella stb.,
- szexuális úton terjedő fertőzések (chlamydia, gonorrhoea) is szerepet játszhatnak.
Nem bakteriális tényezők
- idegi és izomeredetű okok,
- immunfolyamatok, krónikus gyulladás,
- stressz, pszichés tényezők,
- autoimmun mechanizmusok.
További hajlamosító tényezők
- vizelet visszaáramlása a prosztatába (reflux),
- katéterezés, urológiai beavatkozások, trauma, sérülés,
- fitymaszűkület, mellékhere-gyulladás, fejlődési rendellenességek,
- hosszan tartó ülőmunka, kerékpározás, motorozás,
- anális szex, nem biztonságos szexuális élet.
A prosztatagyulladás leggyakoribb tünetei
Vizelési panaszok
- gyakori és/vagy sürgető vizelési inger,
- éjszakai vizelés (nycturia),
- fájdalmas vizelés (égő, szúró érzés),
- vizeletürítési nehézség, gyenge sugár, akadozó vizelés.
Fájdalom
- alhasi, gáttáji, herezacskó-, derék- vagy lágyéktáji fájdalom,
- kisugározhat combba, farpofákba, végbélbe,
- CP/CPPS-ben gyakori a tartós, tompa kismedencei fájdalom.
Szexuális panaszok
- fájdalmas ejakuláció,
- csökkent libidó,
- merevedési zavarok.
Általános tünetek (főleg akut formában)
- láz, hidegrázás,
- elesettség, rossz közérzet,
- véres vagy gennyes vizelet,
- ritkán vizeletelakadás.
Figyelmeztetés: Magas láz, hidegrázás, elesettség, vizeletelakadás esetén azonnali orvosi ellátás szükséges, mert szepszis alakulhat ki.
Mikor forduljon orvoshoz?
- bármely fenti tünet tartós fennállása vagy romlása esetén,
- akut, hirtelen jelentkező panaszoknál minél előbb,
- tünetmentes esetben is, ha labor- vagy képalkotó vizsgálat kóros eltérést mutat.
A korai, célzott kezelés segít megelőzni a krónikussá válást és a szövődményeket.
A prosztatagyulladás diagnózisa
1. Anamnézis és fizikális vizsgálat
- panaszok részletes feltárása,
- húgyúti, szexuális, kismedencei előzmények,
- RDV – rektális digitális vizsgálat:
- a végbélen keresztül tapintva a prosztata gyakran nagyobb, érzékeny, gyulladt.
2. Laborvizsgálatok
- vizeletvizsgálat és vizelettenyésztés – kórokozók, gyulladásos sejtek kimutatására,
- vérvétel – gyulladásos paraméterek, szükség szerint PSA (gyulladás átmenetileg megemelheti!).
3. Képalkotó és funkcionális vizsgálatok
- hasi és/vagy rektális ultrahang,
- szükség esetén urodinámiás vizsgálatok,
- társuló here- vagy mellékhere-gyulladás gyanúja esetén hereultrahang.
Kezelési lehetőségek – típushoz igazítva
Akut és krónikus bakteriális prosztatitisz
- célzott antibiotikum-kezelés (általában minimum 4–6 hét; akut formában 2–4 hét is szóba jön orvosi döntés szerint),
- nem-szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID), fájdalom- és lázcsillapítás,
- alfa-blokkolók a húgycső és prosztata körüli simaizom ellazítására, a vizelés javítására,
- bőséges folyadékfogyasztás, pihenés,
- súlyos állapotban kórházi kezelés, infúziós terápia.
Krónikus nem bakteriális prosztatitisz (CP/CPPS)
- gyulladáscsökkentők és alfa-blokkolók,
- kismedencei fizioterápia, medencefenék-lazító gyakorlatok,
- fájdalommenedzsment, stresszkezelés, pszichés támogatás,
- antibiotikum általában nem hatékony, ha bakteriális ok nem igazolható.
Műtéti megoldások
- csak kivételes, szövődményes esetekben jönnek szóba (pl. tályog, elfolyási zavar).
3+1 otthoni kiegészítő teendő (mindig orvosi kezelés mellett!)
1. Kiegészítő szerek (orvossal egyeztetve)
- fűrészpálma (saw palmetto), csalángyökér, tökmagolaj – egyes esetekben segíthetnek a vizelési panaszok és a gyulladás enyhítésében,
- étrend-kiegészítők esetén mindig fontos a minőség és a szakorvossal történő egyeztetés.
2. Táplálkozás
- cinkben, magnéziumban és antioxidánsokban gazdag étrend,
- koffein, alkohol, erős fűszerek mérséklése,
- kiegyensúlyozott, bélrendszert is kímélő étrend.
3. Hidratálás
- bőséges folyadékfogyasztás a húgyutak „átöblítésére”,
- alkoholt, erősen cukrozott italokat érdemes kerülni.
+1: Mozgás és stresszkezelés
- kíméletes mozgás (séta, nyújtás, jóga),
- hosszú ülés kerülése, rendszeres szünetek beiktatása,
- relaxációs technikák, stresszcsökkentés.
Fontos: Az otthoni módszerek csak kiegészítők. Akut, erős tünetek esetén nem helyettesíthetik az orvosi vizsgálatot és célzott kezelést.
Megelőzés – mire érdemes figyelni?
- hosszan tartó ülés, kerékpározás, motorozás idejének csökkentése, szünetek tartása,
- bőséges folyadék, kiegyensúlyozott étrend,
- alkohol és csípős fűszerek mérséklése,
- biztonságos szex, monogám párkapcsolat,
- alsó húgyúti fertőzések mielőbbi, szakszerű kezelése.
Lehetséges szövődmények
Kezeletlen vagy alulkezelt prosztatagyulladás esetén:
- szepszis (életveszélyes állapot),
- krónikus fájdalom, tartós kismedencei panaszok,
- visszatérő húgyúti fertőzések,
- szexuális zavarok,
- életminőség jelentős romlása.
Prosztatagyulladással kapcsolatos urológiai szolgáltatásaink
- urológiai szakorvosi vizit,
- gyors diagnosztika,
- kismedencei ultrahang,
- labor- és vizeletvizsgálatok,
- szükség esetén további képalkotó és funkcionális vizsgálatok,
- személyre szabott terápiás terv és kontroll.
Online időpontfoglalás – könnyen, gyorsan, várakozás nélkül.
Összegzés
- a prosztatagyulladás gyakori, de jól kezelhető kórkép,
- akut panasz esetén azonnali orvosi vizsgálat szükséges,
- krónikus esetben komplex, több komponensű terápia hozhat tartós javulást,
- a diagnózist (RDV, tenyésztés, PSA, ultrahang) és a kezelést mindig személyre szabjuk,
- életmódbeli változtatásokkal és megfelelő kiegészítőkkel a tünetek sokszor jelentősen csökkenthetők – szakorvosi irányítás mellett.
Ha visszatérő vizelési panaszai, gáttáji fájdalma, here- vagy derékfájdalma van, ne halogassa az urológiai vizsgálatot! Magánrendelésünkön tapasztalt urológus szakorvosok, korszerű diagnosztika és személyre szabott kezelési terv várja.