BPH (Jóindulatú prosztata megnagyobbodás): minden, amit tudni érdemes

Szerző: Magnus Medical Center | 2025. nov. 20.
Prosztata megnagyobbodás (BPH) kivizsgálása urológiai rendelőben.

Mi az a BPH?

A BPH (benignus prosztata‑hiperplázia) a prosztata belső, húgycsövet körülölelő állományának jóindulatú sejtszaporulata, amely a húgycső szűkítésével vizelési panaszokat, vizeletpangást okozhat. Kialakulásában életkorral járó hormonális változások (tesztoszteron/dihidrotesztoszteron tengely) játszanak szerepet.

Milyen gyakori?

  • Többnyire 45 év felett indul.
  • 50+ férfiak ~50%‑ában kimutatható; 80+ évesen ~75–80%.
  • Panaszt kb. 30–40% okoz; az érintettek 10–20%‑a fordul orvoshoz – pedig jól kezelhető.

 

Tünetek és lefolyási fázisok

Vezető tünetek (alsó húgyúti tünetegyüttes – LUTS)

  • Nehezen induló vizelés, erőlködés
  • Gyenge/akadozó vizeletsugár, megszakadó sugár
  • Gyakori/ sürgető vizelési inger, éjszakai felkelés
  • Utócsepegés, nem teljes hólyagürülés érzése
  • Időnként véres vizelet, fájdalmas magömlés is előfordulhat

Három klinikai fázis röviden

  1. Kezdeti szakasz: nehezített vizelet indítás, gyengülő sugár, gyakoribb (éjszakai) vizelés; kevés reziduális vizelet.
  2. Előrehaladott: hirtelen inger, megszakadó sugár, inkontinencia, utócsepegés, 100–200 ml maradék vizelet; gyakori húgyúti fertőzések, prosztatitisz, mellékhere‑gyulladás.
  3. Dekomp penzáció: vizelési képtelenség, megvastagodó hólyagfal, felső húgyutak tágulata, vesefunkció‑romlás.

Vészjel: hirtelen vizelési képtelenség, láz/rossz közérzet, oldaltáji fájdalom – azonnali orvosi ellátás szükséges.

 

Miért veszélyes kezeletlenül?

  • Vizeletpangás → visszatérő fertőzések, hólyagkövek
  • Hólyagfal‑károsodás, diverticulumok
  • Veseterhelés, tartós vesekárosodás kockázata

 

Kivizsgálás: hogyan állítjuk fel a diagnózist?

  • Tünetpontozás (IPSS kérdőív) – a panaszok objektivizálása
  • RDV (rektális digitális vizsgálat) – méret, érzékenység, göbök
  • Labor: vesefunkció, gyulladás, PSA (daganat kizárására is)
  • Ultrahang (hasi/rek­tális): prosztataméret, reziduum; felső húgyutak
  • Uroflowmetria: vizeletáramlás ereje/dinamikája
  • Szükség szerint: katéteres reziduum‑mérés

A BPH tünetei átfedhetnek prosztatarákkal, ezért a daganat kizárása minden esetben fontos.

 

Kezelés: személyre szabva, lépcsőzetesen

Életmód & fitoterápia (enyhe panaszoknál)

  • Esti folyadék/koffein/alkohol mérséklése, vizelési szokások rendezése
  • Szabalpálma, tökmag, csalángyökér, rozspollen – panaszcsökkentésre

Gyógyszeres terápia

  • Alfa‑receptor blokkolók (alfuzozin, tamszulozin, doxazosin):
    a prosztata/hólyagnyak simaizomzatát ellazítják → gyors tünetenyhülés.
  • 5‑alfa‑reduktáz gátlók (finaszterid, dutaszterid):
    nagyobb prosztatánál (≈≥40 ml) méretcsökkentés, hatás ~6 hónap után; gyakran kombinációban alfa‑blokkolóval.
  • Antimuszkarinikumok (solifenacin, oxybutynin, tolterodin):
    irritatív tünetek (sürgető inger, gyakoriság) mérséklésére – válogatva.

Akut vizeletrekedés után: katéter, majd 3–7 nap alfa‑blokkoló és „próba katéter nélkül” (TWOC).

Műtéti/ablációs megoldások

  • TURP (transzuretrális prosztatarezekció) – standard 80 ml alatt
  • Nyílt/robot‑asszisztált adenomectomia – nagy volumen esetén
  • Egyéb: lézeres technikák/ablációk intézeti protokoll szerint

Műtét után rövid katéterviselés várható. A prosztatatokon belül maradó tok miatt később ismételt növekedés/ritkán tumor még kialakulhat → kontroll fontos.

 

Kontroll és utánkövetés

  • Gyógyszeres kezelés mellett rendszeres kontroll (IPSS, uroflow, UH, reziduum, szükség szerint PSA).
  • Műtét után legalább egyszeri kontroll, majd panaszfüggően.

 

Mit tehet megelőzésképp / tünetei csökkentésére?

  • Testsúlykontroll, rendszeres mozgás (ülés idejének csökkentése)
  • Esténként kevesebb folyadék, alkohol/koffein mérséklése
  • Vizelési inger esetén ne halogassa; vizelés végén várjon kicsit a teljes kiürülésért

 

Kapcsolódó urológiai szolgáltatások

  • Urológiai szakorvosi vizitKismedencei ultrahang
  • Labor + vizeletvizsgálatGyógyszeres kezelés
  • Életmódbeli tanácsadásSzükség esetén műtéti ellátás

Online Bejelentkezés

Rövid összefoglaló

  • A BPH nagyon gyakori, de jól menedzselhető.
  • A kivizsgálás célja a panaszok objektivizálása és a prosztatarák kizárása.
  • Enyhe esetekben életmód/fitoterápia, középsúlyosnál gyógyszerek, rezisztens/szövődményes esetekben műtét.
  • A korai jelentkezés és a rendszeres kontroll a szövődmények legjobb megelőzése.

Készen áll a kivizsgálásra vagy terápiás beállításra? Foglaljon időpontot – segítünk a panaszmentes, biztonságos megoldásban.