Mi az a BPH?
A BPH (benignus prosztata‑hiperplázia) a prosztata belső, húgycsövet körülölelő állományának jóindulatú sejtszaporulata, amely a húgycső szűkítésével vizelési panaszokat, vizeletpangást okozhat. Kialakulásában életkorral járó hormonális változások (tesztoszteron/dihidrotesztoszteron tengely) játszanak szerepet.
Milyen gyakori?
- Többnyire 45 év felett indul.
- 50+ férfiak ~50%‑ában kimutatható; 80+ évesen ~75–80%.
- Panaszt kb. 30–40% okoz; az érintettek 10–20%‑a fordul orvoshoz – pedig jól kezelhető.
Tünetek és lefolyási fázisok
Vezető tünetek (alsó húgyúti tünetegyüttes – LUTS)
- Nehezen induló vizelés, erőlködés
- Gyenge/akadozó vizeletsugár, megszakadó sugár
- Gyakori/ sürgető vizelési inger, éjszakai felkelés
- Utócsepegés, nem teljes hólyagürülés érzése
- Időnként véres vizelet, fájdalmas magömlés is előfordulhat
Három klinikai fázis röviden
- Kezdeti szakasz: nehezített vizelet indítás, gyengülő sugár, gyakoribb (éjszakai) vizelés; kevés reziduális vizelet.
- Előrehaladott: hirtelen inger, megszakadó sugár, inkontinencia, utócsepegés, 100–200 ml maradék vizelet; gyakori húgyúti fertőzések, prosztatitisz, mellékhere‑gyulladás.
- Dekomp penzáció: vizelési képtelenség, megvastagodó hólyagfal, felső húgyutak tágulata, vesefunkció‑romlás.
Vészjel: hirtelen vizelési képtelenség, láz/rossz közérzet, oldaltáji fájdalom – azonnali orvosi ellátás szükséges.
Miért veszélyes kezeletlenül?
- Vizeletpangás → visszatérő fertőzések, hólyagkövek
- Hólyagfal‑károsodás, diverticulumok
- Veseterhelés, tartós vesekárosodás kockázata
Kivizsgálás: hogyan állítjuk fel a diagnózist?
- Tünetpontozás (IPSS kérdőív) – a panaszok objektivizálása
- RDV (rektális digitális vizsgálat) – méret, érzékenység, göbök
- Labor: vesefunkció, gyulladás, PSA (daganat kizárására is)
- Ultrahang (hasi/rektális): prosztataméret, reziduum; felső húgyutak
- Uroflowmetria: vizeletáramlás ereje/dinamikája
- Szükség szerint: katéteres reziduum‑mérés
A BPH tünetei átfedhetnek prosztatarákkal, ezért a daganat kizárása minden esetben fontos.
Kezelés: személyre szabva, lépcsőzetesen
Életmód & fitoterápia (enyhe panaszoknál)
- Esti folyadék/koffein/alkohol mérséklése, vizelési szokások rendezése
- Szabalpálma, tökmag, csalángyökér, rozspollen – panaszcsökkentésre
Gyógyszeres terápia
- Alfa‑receptor blokkolók (alfuzozin, tamszulozin, doxazosin):
a prosztata/hólyagnyak simaizomzatát ellazítják → gyors tünetenyhülés. - 5‑alfa‑reduktáz gátlók (finaszterid, dutaszterid):
nagyobb prosztatánál (≈≥40 ml) méretcsökkentés, hatás ~6 hónap után; gyakran kombinációban alfa‑blokkolóval. - Antimuszkarinikumok (solifenacin, oxybutynin, tolterodin):
irritatív tünetek (sürgető inger, gyakoriság) mérséklésére – válogatva.
Akut vizeletrekedés után: katéter, majd 3–7 nap alfa‑blokkoló és „próba katéter nélkül” (TWOC).
Műtéti/ablációs megoldások
- TURP (transzuretrális prosztatarezekció) – standard 80 ml alatt
- Nyílt/robot‑asszisztált adenomectomia – nagy volumen esetén
- Egyéb: lézeres technikák/ablációk intézeti protokoll szerint
Műtét után rövid katéterviselés várható. A prosztatatokon belül maradó tok miatt később ismételt növekedés/ritkán tumor még kialakulhat → kontroll fontos.
Kontroll és utánkövetés
- Gyógyszeres kezelés mellett rendszeres kontroll (IPSS, uroflow, UH, reziduum, szükség szerint PSA).
- Műtét után legalább egyszeri kontroll, majd panaszfüggően.
Mit tehet megelőzésképp / tünetei csökkentésére?
- Testsúlykontroll, rendszeres mozgás (ülés idejének csökkentése)
- Esténként kevesebb folyadék, alkohol/koffein mérséklése
- Vizelési inger esetén ne halogassa; vizelés végén várjon kicsit a teljes kiürülésért
Kapcsolódó urológiai szolgáltatások
- Urológiai szakorvosi vizit • Kismedencei ultrahang
- Labor + vizeletvizsgálat • Gyógyszeres kezelés
- Életmódbeli tanácsadás • Szükség esetén műtéti ellátás
Rövid összefoglaló
- A BPH nagyon gyakori, de jól menedzselhető.
- A kivizsgálás célja a panaszok objektivizálása és a prosztatarák kizárása.
- Enyhe esetekben életmód/fitoterápia, középsúlyosnál gyógyszerek, rezisztens/szövődményes esetekben műtét.
- A korai jelentkezés és a rendszeres kontroll a szövődmények legjobb megelőzése.
Készen áll a kivizsgálásra vagy terápiás beállításra? Foglaljon időpontot – segítünk a panaszmentes, biztonságos megoldásban.
