Hirtelen, erős egyoldali herefájdalom, duzzanat, magasabban álló here, hányinger – azonnal urológia/sürgősségi! A here megmentésére kb. 4–6 óra áll rendelkezésre.
Mi az a herecsavarodás?
A herecsavarodás (torsio testis) során a here az ondózsinórral együtt a hossztengelye körül megfordul, a benne futó verőér elzáródhat, így a here vérellátása leáll. Kezelés nélkül gyorsan maradandó károsodás, majd elhalás következhet be.
Kik érintettek? Leggyakrabban újszülöttek és 12–18 éves fiúk, fiatal férfiak – de bármely életkorban előfordulhat.
Fő tünetek – mire figyeljen?
- Hirtelen kezdetű, erős herefájdalom (többnyire egyoldali), éjjel/hajnalban is felébresztheti
- Duzzadt, feszes, magasabban álló vagy ferde helyzetű here
- Erős nyomásérzékenység
- Hányinger, hányás; néha hasi fájdalom is lehet a vezető panasz
- A herezacskó bőrpírja/kékes elszíneződése
Láz és fokozatos kezdet inkább mellékhere‑gyulladásra utal – de ne otthon találgasson: a torzió kizárása sürgető.
Miért alakul ki?
- Anatómiai hajlam (ún. „harangnyelv” deformitás, laza rögzülés)
- Hirtelen mozdulat, sport, trauma – de alvás közben, nyugalomban is bekövetkezhet
Diagnózis – gyorsan és célzottan
- Fizikális vizsgálat (tapintás, hereállás)
- Színes Doppler‑ultrahang – mutatja a csökkent/megszűnt véráramlást
- Ha a kép nem egyértelmű, a sürgős műtéti feltárás nem halasztható: egyszerre diagnosztikus és terápiás lépés.
Kezelés – időablak: 4–6 óra
- Ritkán megkísérelhető manuális visszaforgatás, de végleges megoldás a műtét.
- Sürgős műtéti detorzió + here rögzítése a herezacskó falához (orchiopexia) – mindkét oldalon, a kiújulás megelőzésére.
- Ha a here életképtelen: eltávolítás (orchiectomia), később hereprotézis választható.
Esélyek: időben végzett beavatkozásnál jó szervmegtartási arány és kedvező hosszú távú kilátások. Késlekedés esetén nő a herevesztés és a termékenység-csökkenés kockázata.
Felépülés – mit várhat?
- Kímélet, hereemelés/herekötő, jegelés az első napokban
- Sebkezelési tanácsok pontos követése
- Könnyű tevékenységek: néhány nap után; sport, emelés, nemi élet: általában 2–4 hét múlva, orvosi javaslat szerint
- Szokatlan tünet (láz, fokozódó fájdalom, nagy duzzanat, váladékozás) esetén azonnal kontroll
Gyermekeknél
Csecsemőknél és serdülőknél gyakori. A kicsiknél a jel: vigasztalhatatlan sírás, duzzadt/elszíneződött herezacskó; nagyobbaknál gyakran „hasi fájdalomként” mondják el. Azonnali sürgősségi vizsgálat szükséges.
GYIK – röviden
Visszatérhet?
Az orchiopexia után ritka. A másik here megelőző rögzítése csökkenti a kockázatot.
Befolyásolja a hormonokat/termékenységet?
Egyoldali, időben kezelt esetben többnyire nem jelentős. Késlekedés, herevesztés vagy kétoldali érintettség ront(hat)ja a spermaképet – erről urológus dönt, szükség lehet andrológiai kontrollra.
Mit tegyek erős herefájdalomnál?
Ne vegyen be fájdalomcsillapítót és várjon otthon – sürgősségi/urológiai ellátás azonnal.
Időpont és elérhetőség
Új, heves herefájdalom esetén ne késlekedjen – csapatunk sürgősen megszervezi a vizsgálatot és a szükséges ellátást.