Mellékhere gyulladás?
A mellékhere‑gyulladás a herék mögött futó, a spermiumok éréséért felelős mellékhere bakteriális (ritkábban virális/egyéb) gyulladása. Bármely életkorban előfordulhat; fiataloknál gyakran STI (chlamydia, gonorrhoea), idősebbeknél jellemzően húgyúti kórokozók (pl. E. coli) állnak a háttérben.
Fő tünetek
- Fokozatosan erősödő here‑/herezacskó‑fájdalom, duzzanat, nyomásérzékenység
- Bőrpír, meleg tapintat a herezacskón
- Láz, hőemelkedés, hidegrázás, elesettség
- Fájdalmas/égő vizelés, gyakori inger, húgycsőváladék
- Fájdalmas ejakuláció, vér az ondóban (haematospermia)
Azonnali sürgősség! Ha a fájdalom hirtelen, villámcsapásszerűen jelentkezik, az herecsavarodás is lehet – ez órákon belüli ellátást igényel a here megmentéséhez.
Gyakoribb okok és hajlamosító tényezők
- Szexuális úton terjedő kórokozók: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae
- Húgyúti fertőzések: főként E. coli (idősebb korban gyakoribb)
- Vizelet visszaáramlása a mellékherébe erőlködés/nehéz emelés kapcsán (kémiai irritáció)
- Katéterviselés, jóindulatú prosztatamegnagyobbodás, anatómiai eltérések
- Ritkán mumpsz, TBC, trauma
Kivizsgálás – mire számíthatsz?
- Urológiai fizikális vizsgálat
- Here‑ultrahang (color‑Doppler) a keringés és a gyulladás jeleinek megítélésére
- Vizeletvizsgálat/tenyésztés, szükség esetén húgycső‑PCR STI‑re
- Vérvétel (gyulladásos paraméterek)
- A herecsavarodás kizárása kiemelten fontos akut erős fájdalom esetén.
Kezelés
- Antibiotikum a kiváltó ok szerint (STI‑nél partnerkezelés és szexuális absztinencia javasolt a kúra végéig)
- NSAID és fájdalomcsillapítás, jegelés (rövid ideig, textilen át), herepolcolás/heretámasz
- Pihenés, bő folyadékbevitel
- Tályog vagy terápiarezisztencia esetén: sebészi drenázs/ritkán mellékhere‑/here‑eltávolítás
A tünetek általában néhány napon belül enyhülnek, de a duzzanat/érzékenység hetekig tarthat. A gyógyszert végig kell szedni, még javulás esetén is.
Lehetséges szövődmények (kezeletlen vagy későn kezelt esetben)
- Tályogképződés, sipoly
- Epididymo‑orchitis (a here érintettsége)
- Herekárosodás/sorvadás, ritkán hereinfarktus
- Termékenységi zavar (mellékhere‑csatornák heges szűkülete miatt)
Mikor menj orvoshoz?
- Új here‑/herezacskó‑duzzanat vagy fájdalom
- Láz herepanaszokkal
- Hirtelen erős fájdalom (torsio gyanú!)
- Húgycsőváladék, fájdalmas vizelés, vér az ondóban
Megelőzés – amit tehetsz
- Óvszerhasználat, STI‑szűrés kockázatosabb helyzetek után
- Megfelelő intim‑ és katéterhigiéné
- Prosztata‑ és húgyúti panaszok időben kezelése
- Kerüld a hirtelen megerőltetést/nehéz emelést akut panasz idején
GYIK
Fertőző‑e a partnerre? STI esetén igen; ilyenkor partnerkezelés szükséges, a tünetek és a kúra lezárultáig kerülendő a szexuális együttlét.
Visszatérhet? Igen, főleg kezeletlen alapok (pl. prosztata, anatómiai eltérés) mellett – ezért fontos a kontroll.
Sportolhatok? Akut szakban nem. Felépülés után fokozatos visszatérés, here‑támasz javasolt.
Időpont és elérhetőség
Here‑ vagy herezacskó‑fájdalommal ne várjon – a korai ellátás gyorsabb gyógyulást és kevesebb szövődményt jelent.