A psoriasis krónikus, nem fertőző autoimmun kórkép. A bőr hámsejtjei túl gyorsan osztódnak, ezért éles szélű, vörös, fehéres pikkellyel fedett plakkok jelennek meg. A betegség hullámzó: fellángolások és tünetmentes időszakok váltakoznak. Végleges gyógymód nincs, de ma már tartós tünetcsökkenés érhető el.
Mi váltja ki?
- Öröklött hajlam + külső provokálók együttesen.
- Gyakori kiváltók: fertőzés, napégés/bőrsérülés, stressz, egyes gyógyszerek (pl. béta-blokkolók, lítium), alkohol, dohányzás, hormonális ingadozá
Tünetek és fő típusok
- Plakkos psoriasis (leggyakoribb): könyök, térd, fejbőr, derék – vörös, hámló plakkok, gyakran enyhe viszketés/égő érzé
- Guttált forma: sok apró, “csepp” alakú kiütés főleg törzsön; gyakran torokfertőzés után.
- Inverz (hajlati): hónalj, ágyék, mellek alatt fénylő, gyulladt foltok, kevés hámlással.
- Pustulosus: steril gennyes hólyagok; lokalizált (tenyér/talp) vagy ritkán generalizált, súlyos állapot.
- Erythrodermiás: csaknem teljes testfelszín vörös, hámlik – kórházi ellátást igé
- Körömérintettség: pontozottság, megvastagodás, felrakódá
- Ízületi érintettség (arthritis psoriatica): ízületi fájdalom/duzzanat; a betegek 20–30%-ában.
Mennyire kiterjedt?
- Enyhe: <3% testfelszín
- Középsúlyos: 3–10%
- Súlyos: >10% vagy köröm/ízület/hajlat érintett
Diagnózis
- Klinikai kép + kórtörté
- Jellegzetes jelek: Auspitz (pikkely lehúzásakor pontszerű vérzés), Köbner (sérülés helyén új plakk).
- Szükség esetén dermatoszkópia, szövettan, gombatesztek az elkülöníté
Lefolyás és társbetegségek
A tünetek gyakran napfényre javulnak, télen romolhatnak. Gyakoribb együttjárások: metabolikus szindróma, 2-es típusú diabétesz, szív-érrendszeri betegségek, gyulladásos bélbetegségek – rendszeres szűrés ajánlott.
Kezelés – személyre szabva
- Helyi terápia: D-vitamin-analógok, szalicilsav, kortikoszteroidok, kombinációk.
- Fénykezelés: UVB/PUVA orvosi protokoll szerint.
- Szisztémás szerek: klasszikus immunszuppresszánsok középsúlyos–súlyos esetben.
- Biológiai terápiák: célzott, modern gyógyszerek – sok betegnél tartós tünetmentesség érhető el.
- Kiegészítők: gyógyfürdők, bőrápolási protokollok. (Diéták önmagukban nem gyógyítanak; cöliákiában célzott étrend segíthet.)
Otthoni teendők
- Rendszeres hidratálás, hámlazítás orvosi javaslat szerint.
- Bőrkímélő életmód: sérülések kerülése (tetoválás, leégés), stresszkezelés, elegendő alvá
- Életmód: dohányzás és túlzott alkohol elhagyása, testsúly- és vé
- Fényvédelem (SPF 50) a plakkok sérülékenysége és pigmentálódása miatt.
Mikor forduljon orvoshoz?
- Gyorsan terjedő vagy nagy kiterjedésű kiütés
- Köröm/ízület érintettsége, erős fájdalom
- Láz, általános rosszullét, erythrodermiára/pustulosusra utaló tünetek
Összegzés: a psoriasis nem ragályos, de krónikus. A korszerű – köztük biológiai – terápiákkal és tudatos életmóddal a tünetek jól kontrollálhatók, sokszor hosszan tartó tünetmentesség érhető el.