Prosztatagyulladás: teljes útmutató tünetektől a kezelésig

Mi az a prosztatagyulladás?

A prosztatagyulladás (prosztatitisz) a dülmirigy gyulladásos állapota. A prosztata a hólyag alatt, a húgycsövet körülölelve helyezkedik el, váladéka az ondó része.

Fő típusok

• Akut bakteriális prosztatitisz: hirtelen, súlyos tünetekkel, sürgős ellátást igényel.
• Krónikus bakteriális prosztatitisz: visszatérő/elhúzódó, tartós fertőzés.
• Krónikus nem bakteriális prosztatitisz / CP/CPPS: kórokozó nem igazolható; kismedencei fájdalom dominál.
• Tünetmentes prosztatagyulladás: panasz nincs; egyéb vizsgálatok során derül ki.

Okok és hajlamosító tényezők

• Bakteriális fertőzés (pl. E. coli, Klebsiella; alsó húgyutakból felszállva).
• Nem bakteriális tényezők: idegi/izomeredet, immunfolyamatok, stressz, autoimmun mechanizmus.
• Vizelet‑visszaáramlás (reflux) a prosztatába.
• Trauma/sérülés, katéterezés, húgycsövön végzett beavatkozások.
• Szexuális úton terjedő fertőzések (chlamydia, gonorrhoea).
• Rizikót növeli: anális szex, fitymaszűkület, mellékhere‑gyulladás, fejlődési rendellenességek, hosszas ülőmunka.

A prosztatagyulladás leggyakoribb tünetei

• Gyakori és/vagy sürgető vizelési inger, éjszakai vizelés.
• Fájdalmas vizelés (égő, szúró érzés), vizeletürítési nehézség, gyenge sugár.
• Fájdalom: alhas, gát, herezacskó, derék, lágyék; kisugározhat combba/farpofákba.
• Fájdalmas ejakuláció, szexuális funkciózavarok.
• Láz, hidegrázás, rossz közérzet (inkább akut formában).
• Véres/gennyes vizelet; ritkán vizeletelakadás.

Részletes tünetleírások

• Gyakori, fájdalmas vizelés: napközben és éjjel is sűrű inger; hólyagnyomás‑érzés.
• Fájdalmas ejakuláció: a prosztata gyulladt állománya és kismedencei izomgörcsök miatt.
• Herezacskó‑fájdalom: tompa/éles, pulzáló; gyakran a medencébe/alhasba sugárzik.
• Hát‑ és lágyéktáji fájdalom: mozgás/ülés fokozhatja; CP/CPPS‑ben gyakori.

Figyelmeztetés: magas láz, hidegrázás, elesettség, vizeletelakadás esetén azonnali orvosi ellátás szükséges (szepszis kockázata!).

Mikor forduljon orvoshoz?

• A fenti tünetek bármelyike esetén.
• Akut tüneteknél sürgősen, mert könnyen krónikussá válhat.
• Tünetmentes esetben is, ha kóros lelet merül fel (pl. vizeleteltérés).

Diagnózis: hogyan vizsgáljuk?

• Anamnézis, fizikális vizsgálat; RDV (végbélen át a prosztata tapintása – gyulladáskor nagyobb, érzékeny).
• Vizelettenyésztés (kórokozó/gyulladásos sejtek).
• Vérvétel (szükség szerint PSA – gyulladás megemelheti!), gyulladásos paraméterek.
• Ultrahang (hasi/rek­tális), szükség szerint urodinámiás vizsgálatok.

Kezelés: típushoz és tünethez igazítva

Akut/krónikus bakteriális prosztatitisz

• Célzott antibiotikum: általában minimum 4–6 hét (akutban 2–4 hét is szóba jön, orvosi döntés szerint).
• NSAID fájdalomcsillapítók, lázcsillapítás.
• Alfa‑blokkolók: a húgycső/prosztata körüli simaizom ellazítására, vizelés javítására.
• Folyadék, pihenés; súlyos állapotban kórházi kezelés.

Krónikus nem bakteriális prosztatitisz (CP/CPPS)

• Gyulladáscsökkentők, alfa‑blokkolók, kismedencei fizioterápia.
• Fájdalommenedzsment, stresszkezelés, pszichés támogatás.
• Antibiotikum általában nem hatékony.

Műtét

• Csak kivételes esetekben (szövődményes állapotok).

3+1 otthoni kiegészítő teendő (orvosi kezelés mellett!)

1. Gyógynövények/kiegészítők (orvossal egyeztetve!)
   • Fűrészpálma (saw palmetto), csalángyökér, tökmagolaj – vizelési panaszok és gyulladás támogatása.
   • CBD‑olaj: lehetséges gyulladáscsökkentő hatás – minőségre figyeljen; nem helyettesít gyógyszert.
2. Táplálkozás
   • Cink‑, mag‑ és antioxidáns‑gazdag ételek; koffein, alkohol, erős fűszerek mérséklése.
3. Hidratálás
   • Bőséges folyadék a húgyutak „átöblítésére”.
     +1) Mozgás & stresszkezelés
   • Kíméletes aktivitás (séta, jóga), ülés idejének csökkentése, relaxáció.

Fontos: az otthoni módszerek kiegészítők. Akut tüneteknél ne késleltesse az orvosi ellátást!

Megelőzés – amire figyelhet

• Hosszan tartó ülés, kerékpározás, motorozás mérséklése/szünetek beiktatása.
• Kiegyensúlyozott étrend, megfelelő folyadékbevitel.
• Alkohol és csípős fűszerek kerülése.
• Biztonságos szex, monogám életmód.
• Alsó húgyúti fertőzések korai kezelése.

Szövődmények

• Kezeletlen esetben szepszis (életveszély!).
• Krónikus fájdalom, szexuális zavarok, visszatérő fertőzések, életminőség‑romlás.

Prosztatagyulladással kapcsolatos urológiai szolgáltatásaink

• Urológiai szakorvosi vizit • Gyorsdiagnosztika • Kismedencei ultrahang
• Labordiagnosztika
• Online időpontfoglalás

Rövid összegzés

• A prosztatagyulladás gyakori, de jól kezelhető.
• Akut panasz = azonnali orvos, krónikus esetben komplex, több komponensű terápia szükséges.
• A diagnózist (RDV, tenyésztés, PSA, UH) és a kezelést mindig személyre szabjuk.
• Életmóddal és célzott kiegészítőkkel csökkenthetők a tünetek – orvosi egyeztetéssel.