Krónikus kismedencei fájdalom szindróma – teljes útmutató a tartós panaszok megértéséhez
Szakterületek / Urológia / Szexuális és funkcionális zavarok / Krónikus kismedencei fájdalom szindróma
A krónikus kismedencei fájdalom szindróma (CPPS) olyan állapot, amely hónapokon át fennálló, sokszor ok nélkülinek tűnő fájdalommal és számos egyéb tünettel jár. Férfiaknál és nőknél egyaránt előfordulhat, és az életminőségre jelentős hatást gyakorol.
Kismedencei panaszok kivizsgálása – foglaljon időpontot szakrendelésünkre!
Mi számít krónikus kismedencei fájdalomnak?
A CPPS diagnózisa akkor merül fel, ha a kismedencei régióban jelentkező fájdalom legalább 3 hónapja tart, és nem igazolható mögötte egyértelmű szervi betegség (például fertőzés vagy daganat).
A panaszok sokszínűek lehetnek, és gyakran hullámzó intenzitásúak.
A kismedencei fájdalom szindróma fő tünetei
A tünetek érinthetik az urológiai, nőgyógyászati, izomzat-idegrendszeri és emésztőrendszeri területeket is.
A leggyakoribb panaszok:
- krónikus fájdalom a kismedencében, gáttájon, alhasban vagy derékban
- férfiaknál here-, pénisz- vagy prosztatára sugárzó fájdalom
- vizelési panaszok: sürgető inger, gyakori vizelés, fájdalmas vagy gyenge vizelet
- szexuális zavarok: fájdalmas együttlét, fájdalmas ejakuláció, libidócsökkenés
- emésztési problémák: puffadás, hasmenés, székrekedés
- általános tünetek: fáradékonyság, rossz alvás, szorongás
A tünetek általában stresszhelyzetekben vagy fizikai terhelés után rosszabbodnak.
Mi állhat a háttérben? – A CPPS lehetséges okai
A kismedencei fájdalom szindróma gyakran több tényező együttes hatására alakul ki.
Leggyakoribb kiváltó okok:
- prosztataeredetű gyulladások (főleg férfiaknál)
- kismedencei izomfeszülés, triggerpontok, myofasciális fájdalom
- idegi eredetű fájdalom, például pudendális neuralgia
- műtétek, gyulladások után kialakult összenövések
- nőgyógyászati eltérések: endometriózis, mióma, petefészekciszta
- pszichés tényezők: tartós stressz, trauma, szorongás
- autoimmun folyamatok
- hólyagfájdalom szindróma (IC/BPS)
- irritábilis bél szindróma (IBS)
Fontos megjegyezni: a fájdalom nem mindig ott jelentkezik, ahol az alapvető probléma található – gyakran kisugárzó.
Hogyan történik a kivizsgálás?
A CPPS diagnózisa kizárásos alapon történik: elsőként más, konkrét szervi okokat kell kizárni.
A vizsgálat részei lehetnek:
- részletes anamnézis és tünetfeltérképezés
- fizikális és tapintásos vizsgálat
- vizelet- és vérvizsgálatok
- prosztatavizsgálat vagy nőgyógyászati vizsgálat
- kismedencei ultrahang, MR, CT
- cisztoszkópia (hólyagtükrözés)
- ENG/EMG idegvezetési vizsgálatok
Indokolt esetben gasztroenterológiai, neurológiai vagy pszichológiai vizsgálat is javasolt.
Kezelési lehetőségek – mi hozhat javulást?
Gyógyszeres kezelés
- fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentők
- izomlazítók
- idegi fájdalomcsillapítók (pl. bizonyos antidepresszánsok)
- antibiotikum, ha gyulladás vagy fertőzés gyanúja merül fel
Fizikoterápia és gyógytorna
- medencefenék izmainak lazítása vagy erősítése
- triggerpont-kezelés
- manuálterápia, biofeedback
- PENS – perkután elektromos idegstimuláció
Pszichés támogatás
- pszichoterápia vagy viselkedésterápia
- stresszkezelési technikák
- relaxációs, légző- és meditációs gyakorlatok
Egyéb kezelési lehetőségek
- akupunktúra
- hormonkezelés nőgyógyászati eredet esetén
- műtéti megoldások, ha konkrét szervi eltérés mutatható ki (pl. mióma, összenövések)
Milyen szövődményekkel járhat kezeletlenül?
A tartós fájdalom az élet számos területére kihat.
Kezelés nélkül:
- szexuális zavarok alakulhatnak ki
- romlik a párkapcsolati élet
- fokozódhat a szorongás, depresszió
- visszatérő fertőzések jelenhetnek meg
- társasági és munkahelyi visszahúzódás is gyakori
Mit tehet Ön? – Életmódbeli tanácsok
Bár a CPPS megelőzése nem minden esetben lehetséges, a tünetek csökkenthetők:
- rendszeres mozgás: úszás, jóga, kíméletes edzés
- hosszas ülés kerülése, ergonomikus ülés
- medencefenék-izomzat tudatos erősítése és lazítása
- stresszkezelő technikák beépítése
- rostban gazdag étrend
- dohányzás elhagyása
- rendszeres orvosi kontroll
Összefoglalás – mit érdemes megjegyezni?
- A krónikus kismedencei fájdalom szindróma több szervrendszert érintő, komplex állapot.
- A panaszok jelentős életminőség-romlást okozhatnak, de a megfelelő kezelés sokat javíthat.
- A diagnózis gyakran elhúzódó, és multidiszciplináris megközelítést igényel.
- A legjobb eredmény személyre szabott, több irányból felépített kezeléstől várható.
Foglaljon időpontot kismedencei panaszok részletes kivizsgálására – segítünk megtalálni a fájdalom valódi okát és célzott kezelést javaslunk!